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2020年全國“醫保賬單”出爐!這些數字最受關註

2021-06-10 由【】發表於 社会

日前,國傢醫保局公佈瞭《2020年全國醫療保障事業發展統計公報》。數據顯示,2020年全國基本醫保基金總收入比上年增長1.7%。受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少,參加職工醫保人員和居民醫保人員享受待遇人次均下降。

2020年就診量同比上年有所減少

根據此次公佈的公報數據,2020年參加全國基本醫療保險(以下簡稱基本醫保)136131萬人,參保率穩定在95%以上。

2020年,全國基本醫保基金(含生育保險)總收入24846億元,比上年增長1.7%,占當年GDP比重約為2.4%;全國基本醫保基金(含生育保險)總支出21032億元,比上年增長0.9%,占當年GDP比重約為2.1%;全國基本醫保基金(含生育保險)累計結存31500億元,其中職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)個人賬戶累計結存10096億元。

受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少。參加職工醫保人員享受待遇17.9億人次,比上年減少15.6%。其中:普通門急診15.0億人次,比上年減少16.7%;門診慢特病2.3億人次,比上年減少8.8%;住院0.5億人次,比上年減少12.3%。

2020年居民醫保參加人員共享受待遇19.9億人次,比上年降低8.4%。居民醫保人均享受門診待遇1.80次,比上年減少0.15次。2020年,居民醫保醫療費用14080億元,比上年減少2.3%。

119種藥品談判成功 平均降價50.6%

2020年國傢醫保藥品目錄調整後,共新增119種藥品進入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。本次調整共計119種藥品談判成功,平均降價50.6%。

調整後的《國傢基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內西藥和中成藥總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片892種。

另外,公報數據顯示,2020年,全國通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額為9312億元,比2019年下降601億元。

其中,西藥(化學藥品及生物制品)7521億元,中成藥1791億元,分別比2019年下降594億元和7億元。醫保目錄內藥品在網采訂單總金額中占比86.5%,金額為8052億元。

2020年,開展三批國傢組織藥品集中帶量采購,涉及112個品種,平均降價54%,中選藥品實際采購量達約定采購量2.4倍。開展國傢組織冠脈支架集中帶量采購,中選支架從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

2020全年住院跨省異地就醫585萬人次

在民眾關心的異地就醫領域,2020年,職工醫保參保人員異地就醫4831萬人次,異地就醫費用1338億元,其中,住院異地就醫609萬人次,就醫費用1188億元。

居民醫保參保人員異地就醫3407萬人次,異地就醫費用2623億元,其中,住院異地就醫1535萬人次,就醫費用2505億元。

另外,2020年,全國住院費用跨省異地就醫直接結算定點醫療機構數量為44413傢;國傢平臺有效備案人數771萬人。全年住院跨省異地就醫585萬人次,其中跨省直接結算300.23萬人次,跨省直接結算醫療費用742.80億元,基金支付438.73億元。

京津冀、長三角和西南五省區等12個先行試點省份普通門診費用跨省直接結算累計達到302萬人次,醫療總費用7.46億元,醫保基金支付4.29億元。

長期護理險參保人數突破1億

根據公報數據,2020年,長期護理保險參保人數10835.3萬人,享受待遇人數83.5萬人。2020年基金收入196.1億元,基金支出131.4億元。

另外,數據顯示,長期護理保險定點護理服務機構達到4845個,護理服務人員數達到19.1萬人。

打擊欺詐騙保 2020年追回資金223.1億元

2020年,國傢醫保局持續開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理,全年各級醫保部門共檢查定點醫藥機構62.7萬傢,查處違法違規違約醫藥機構40.1萬傢,其中解除醫保協議6008傢、行政處罰5457傢、移交司法機關286傢;各地共處理違法違規參保人員2.61萬人,其中暫停結算3162人、移交司法機關2062人;全年共追回資金223.1億元。

國傢醫保局共組織61個飛行檢查組赴全國各省份開展現場檢查,飛行檢查組共現場檢查定點醫療機構(含醫養結合機構)91傢、醫保經辦機構56傢、承辦城鄉居民醫保和大病保險的商業保險公司40傢,共查出涉嫌違法違規資金5.4億元。

2018年來助力近1000萬因病致貧傢庭精準脫貧

在醫療救助和醫保扶貧領域,2020年,全國醫療救助基金支出546.84億元,資助參加基本醫療保險9984萬人,實施門診和住院救助8404萬人次,全國平均次均住院救助、門診救助分別為1056元、93元。

2020年中央財政投入醫療救助補助資金260億元,比去年增長6%,另外安排40億元補助資金專門用於提高“三區三州”等深度貧困地區農村貧困人口醫療保障水平,安排15億元特殊轉移支付醫療救助補助資金。

2020年全國農村建檔立卡貧困人口參保率穩定在99.9%以上。2018年以來各項醫保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫5.3億人次,助力近1000萬戶因病致貧傢庭精準脫貧。

來源:中國新聞網